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儿童窝沟封闭有几个步骤

文章来源:原创 发布时间:2021-05-03 14:49:09 在线预约 | 现在咨询

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  儿童封闭窝沟的方法非常简单,可以通过清洁牙齿、酸蚀、冲洗干燥、涂抹封闭剂和固化几个步骤来完成。但是需要强调的是,窝沟封闭需要专业人员来操作,需要必要的仪器设备。国医康口腔门诊建议家长带孩子去正规门诊。

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  清洁。

  将小毛刷安装在低速手机上,彻底清洗准备封闭的牙面窝沟部位,然后用水枪充分清洗。请注意,必须用机用小毛刷配合三枪清洗牙面窝沟,单独使用三枪不能达到清洗效果;其次,不能忽视上颌磨牙舌(腭)沟和下颌磨牙颊沟的清洗;如果有些窝沟在机用小毛刷清洗后仍有软垢残留,可用探针配合三枪清洗。

  酸腐蚀。

  清洁牙齿表面后,用棉卷保持湿润,吹干牙齿表面,保持干燥。用小刷子或棉球蘸适量酸蚀剂涂抹在要封闭的牙齿表面窝沟上,不要反复擦拭。酸蚀面积一般为牙尖斜面的2/3。常规使用37%磷酸凝胶酸蚀,酸蚀时间为20-30秒(不同产品的酸蚀时间可能不同,需要仔细阅读产品说明)。酸蚀后用水枪冲洗牙齿表面10~15秒,保证残留酸蚀剂冲洗干净。边洗边用吸唾液吸干洗液,避免患者自行吐出洗液,以免酸蚀牙齿表面被唾液污染。注意酸蚀剂涂布面积不要太大,否则可能会腐蚀牙龈;此外,还要注意保持湿润,防止舌体运动接触酸蚀剂引起的腐蚀;下颌磨牙的颊沟和上颌磨牙的舌(腭沟要酸蚀,不要遗漏;无论是上颌磨牙还是下颌磨牙,视野不是很清晰,都要配合口镜使用,避免漏牙齿表面窝沟的酸蚀。

  清洗。

  与干洗后立即用棉卷隔湿并吹干牙面,干洗后后牙齿表面应呈白垩状,如果酸蚀后牙齿表面没有这种现象,说明酸蚀程度不够,应重新酸蚀。操作时要保证酸蚀牙齿表面不受唾液污染,如有唾液污染,应再次冲洗牙齿表面,彻底干燥后重复酸蚀步骤。注意防止三用枪有油和水污染。干燥前可以试试三用枪,保证气枪只有压缩空气时才能吹干牙齿表面,防止水油气混合影响干燥效果;干燥磨牙窝沟时,控制气枪,使气流不要太大,以免溅到唾液污染牙齿表面;干燥过程中唾液分泌过多,可与吸唾液一起使用。

  涂封闭剂。

  用小刷子或专用设备蘸适量封闭剂,涂在干燥的牙齿表面。为了使封闭剂充分渗透到凹槽的间隙中,可以用小刷子或探针引导,注意封闭后凹槽的间隙中不要留有气泡。在涂抹封闭剂之前,请确认牙齿表面处于干燥状态。不要涂抹太多封闭剂,以免形成咬合高度,导致封闭剂过早脱落;封闭剂应涂抹在凹槽上,尖脊不应涂抹,以免影响咬合;涂抹过程中应避免气泡产生,可用小刷或探针排除气泡。

  固化。

  涂上光固化封闭剂后,立即用光固化灯照射。照射时尽量靠近牙齿表面,但不要接触牙齿表面。照射时间应根据所用产品的类型和可见光源的性能确定,一般为20~40秒。使用自凝固封闭剂时,每次封闭前应取等量A和B组分混合均匀。通常混合10~15秒。混合时避免产生气泡。自凝固封闭剂的固化时间一般为1分钟。混合涂层应在初凝阶段前完成。涂层后不要再污染和搅拌。注意避免交叉感染。一般来说,光固化灯头都有灯套,固化时应避免灯套接触封闭剂,导致封闭剂表面形态变化;此外,严格按照产品说明和光固化灯的强度,确保封闭剂完全固化。

  检查。

  封闭剂固化后,用探针进行全面检查。检查固化程度,是否有气泡,找出泄漏或未封闭的凹槽,重新封闭;观察是否有过多的封闭材料,是否需要去除。如果发现问题,及时处理;检查咬合关系。如果封闭剂太厚,应进行研磨。注意不要漏掉下磨牙颊沟和上磨牙舌(腭)沟的检查;注意远中窝沟、下磨牙颊沟和上磨牙舌(腭)沟的封闭剂过多影响牙龈边缘。


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